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超音波洗牙
牙菌斑隨時間累積形成牙結石藏於牙齦與牙齒交接處或齒縫中,單靠居家的清潔(刷牙或牙線使用)不足以有效清潔,利用超音波洗牙震動將附於牙頸部的牙結石震下來,使牙周恢復到健康易清潔的狀態,建議至少每半年洗牙一次。
蛀牙窩洞填補
對於尚未蛀到神經的牙齒,把細菌感染的齒質去除乾淨,再以適當的材質填補,以恢復咬合功用。一般可分為2種:銀粉--耐磨、容易填補、複合樹脂--美觀、齒色相近,另外窩洞較大的蛀牙也可選擇以18K黃金或瓷牙嵌體填補,較不易有崩落的情形。
根管治療
即一般所謂抽神經,將牙髓腔內病變神經組織與感染的細菌清除乾淨,並用藥物封填,使牙齒發炎情形改善,治療後可以假牙復型,使牙齒恢復美觀、避免被咬裂拔除並重建咬合。
根管治療次數隨發炎程度,根管數目,根管彎曲/鈣化程度及舊根管重新治療而不同,一般治療次數為1-3次。良好的治療需病患耐心配合。
兒童牙科與塗氟
長出第一顆乳牙時,約六~八個月,就應該每三個月定期檢查。而健保可給付至5歲以下的兒童定期每半年塗氟,防止齲齒。因為乳牙在口內時間約6~10年,健康的乳齒關係著小朋友正常的咀嚼功能與發音,且有關未來恆牙的生長空間與美觀。
對於年紀比較小或無法配合的小朋友,可由兒童牙科醫師,在行為管理與保護措施(橡皮帳、束縛板)的交互使用下,讓小朋友在安全且較無恐懼的情況下完成治療。
乳牙根管治療後,建議以不銹鋼或樹脂牙冠保護,可有效降低再蛀牙的風險,讓乳牙能持續發揮功能至恆牙萌發。
而空間維持器等早期的矯正,也可由兒童牙科醫師評估實行,避免將來咬合不正的風險。
  牙周病,顧名思義,就是牙齒周圍組織發生了病變 。當一般洗牙與口腔衛生維持等一般非手術治療不能治癒時,需進一步由專科醫師診療。
牙齦下刮除及牙根整平術
  指除去牙齒根表面的牙菌斑與牙結石,把牙根清潔整平使得牙齦可以重新癒合於牙根面上 。


牙周翻瓣手術
  在牙周病更嚴重的地方(一般是指牙周囊袋深度超過6mm以上)牙周翻瓣手術應是徹底的治療方法。並合併人工骨粉與再生膜的使用,可有更好的效果。


牙冠增長術
  當牙齒蛀洞太深或牙齒斷裂至牙齦內,醫師無法將蛀牙完全清乾淨或做完整的填補及復形時,可施行牙冠增長術,將附近的牙齦齒槽骨位置降低,使缺損的牙齒完整的露出,這樣在填補或復形上就不成問題。

  此外,有些病患在上顎前牙區域,笑時看到很多的牙齦,牙冠看起來很短,或者是牙齦位置高高低低,局部牙冠的長度不一致,也可以利用此手術方法來增長牙冠長度,使左右相鄰牙齒的牙冠長度及牙齦位置協調一致。

  臨床上是否適合施行,仍須經醫師仔細評估。
牙根覆蓋術
  係指牙齦因不當刷牙方式或牙周病等因素造成牙齦的萎縮,臨床上可能會引起牙齒的敏感對冷熱溫度產生不舒服,亦或形成美觀上的障礙,故可藉由牙根覆蓋術予以治療。

如治療前(圖一)左側之側門牙及犬齒牙根裸露形成敏感,術後如治療後(圖二)所示,側門牙及犬齒牙齦覆蓋後,故不適感消除。

 

兒童矯正
  根據美國矯正學會建議,兒童宜於7歲時進行第一次的矯正評估,再根據個別狀況制定觀察或追蹤計。所謂「矯正黃金時機」,約小學4~6年級兒童,主要是在這個階段牙齒的發育已接近換牙完成。

  利用兒童的生長發育期 (正在換牙期間的小朋友)來做上下頜骨的調整,以最少時間,達到最好的矯正治療效果。

成人矯正
  原則上,只要牙周健康,成人也可以進行矯正治療。只要是民眾對牙齒排列甚至口部外觀有疑慮,可請矯正醫生進行檢查和評估,矯正是耗費時間比較長、支出費用比較多的治療,患者不要過分注重價格而忽略了矯治品質和效果。
人工植牙
  就是將金屬的植體植入顎骨內,當做失去的牙根使用等過一段時間骨頭和人工牙根密合後再裝上上面的牙冠,就可像正常牙一樣使用。植牙前須先評估身體狀況與口內骨頭厚度等等方能植牙。



智齒拔牙
  智齒就是第三大臼齒的俗稱,因為演進和食物精緻化的關係使得人類不再需要強大的咀嚼力,而四顆智齒也就很容易無法順利長出,而形成所謂的阻生齒,容易造成牙齦發炎與蛀牙,且會影響鄰近正常的牙齒,建議及早拔除。
根尖切除術
  當牙根根管感染嚴重合併有骨缺損或膿竇一般根管治療無法治癒時,經評估後可以手術方式將部分感染根尖切除,並實施逆封填,同時將周圍骨頭感染部位刮除乾淨,再以骨粉再生膜填補,可使牙齒恢復健康,不必拔牙。
冷光美白
  將美白藥劑塗於牙齒表面,利用雷射或冷光照射來美白。可有立即的效果,需由有經驗的醫師來操作。美白前應先評估蛀牙與假牙的情況,部分患者在治療後48小時內可能會對冷熱較敏感,遵照醫師指示並配合氟化物使用,不用擔心會有後遺症。
居家美白
  印牙模後,在石膏模型上製作個人護套牙托。完成後,試戴沒問題,患者每晚睡前在牙托內部放入美白藥劑,自行戴入,即可美白。此種方法,約需3-4星期的佩戴時間,副作用少。
噴砂美白
  先洗牙後再使用噴砂機,將吸附牙齒外表面牙垢去除,牙齦會有輕微刺刺的感覺。過程大約15到20分鐘,依色素堆積程度,時間也會不同。 藉由噴砂美白機將氧化鋁的粉末,以高壓的方式噴到牙齒表面,將茶垢、菸垢、檳榔垢等外來色素、沉澱物消除掉,並不會傷害牙齒。
瓷牙貼片
  瓷牙貼片就是指將非常薄的瓷片(0.3 ~ 0.5mm),經過塑型之後緊密的黏貼在牙面上,通常使用於門牙或笑起來看得到的牙齒部位。先天性齒型不佳如門牙縫隙過大、牙尖、玉米牙,甚至有蛀牙導致牙齒變黑,或是牙齒排列不整等,以及有破損的瓷牙冠都可適用。瓷牙貼片可以改善牙齒的顏色、形狀,使牙齒看起來更自然、美觀,對於希望擁有完美笑容的民眾,瓷牙貼片是很好的選擇。
  目的在於保護做過治療的牙齒,以恢復牙齒原有的形狀及功能,或讓牙齒更堅固。
固定假牙
  一般前面門牙部份建議製作全瓷冠,無金屬內襯,美觀好看、齒色接近真牙。傳統的瓷牙因有金屬內襯,隨著牙齦萎縮,常常會有黑色邊緣露出,較不美觀。後牙大臼齒部份建議製作金屬牙冠,適合咬合力重的病患,較為耐用不會有瓷裂的問題,缺點亦是不美觀。
圖片資料來源:金尼可國際有限公司 KINNEKO INTERNATIONAL CO., LTD.
牙橋
  缺牙少或缺牙部位前後有健康的牙齒時,做假牙時缺牙部位前後的支台齒(橋墩牙)須磨掉一部份,咬合力量全由缺牙前後的支台齒來負擔,咬東西時不會有鬆動感,且在口腔中較無異物感。
加強釘
  通常根管治療完後的牙齒,若已無牙冠或牙齒原有的形狀,會建議製作加強釘柱,使之後製作假牙的牙齒更為鞏固。
活動假牙
  缺牙太多且缺牙部位前後無健康牙齒時,做假牙時僅需修磨一點點支台齒(橋墩牙),讓假牙鈎靠能附著,可自由取下清洗,但咬東西時會動來動去較無力量,在口腔中有異物感,吃黏的食物時會有掉下來的情形,一般需要一段適應期與調整期。要有耐心配合治療。缺牙過多的牙床,有時可以配合植牙一兩顆,再做覆蓋式活動假牙,可達更穩定的咀嚼效果。
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